佟天所在的肿瘤外科病房周二和周四是全科室大查房时间，由谭主任带队，所有医师跟着，就比如今天。其余时间各小组自己查房。

    佟天将48床的CT片子以及其他的检查单据整理在一起，跟上查房的队伍。

    前面的病室佟天主要负责认真倾听，各自的管床医生会介绍病人病情的变化，他甚至可以有那么一小会儿的时间思想漫游一下，比如说想想如何配合彭家成实施晚上的“窥虎行动”，但是，当查到他所管的16病室的时候，他必须打起十二分精神，因为主任随时都有可能提出问题，他必须在十分之一秒的时间内想好如何作答，尤其对每一个病人今天的各种参数要了如指掌。

    佟天终于看到了48床，一个40岁的女人，怀疑是肝细胞腺瘤的病人，佟天看了一眼检查报告单，尚巧兰，病人的名字。

    看到医生们围到她的病床旁，女人明显的有些紧张，原本躺着的身体立马坐起来，还因牵扯到疼痛部位而皱了下眉，她床旁一个18、9岁的女孩赶忙扶着她。

    谭茂行走到近前，说：“不用坐起来，躺着就行。”女人重新躺好。

    “腿弯曲，”谭茂行吩咐道，女人照做。

    谭茂行将手放在女人的右上腹，轻轻按压，并问道：“疼吗？”

    “稍微有点，”女人回答。

    当谭茂行抬起手，谭茂行又问：“这样疼吗？”

    “不压要好一些，”女人回答。

    “小天，你来摸一下，”

    见主任叫他，佟天立即上前，同样将手放在女人的右上腹。少顷，他抬起手，说：“可以触及包块，病人血项与肝功能并未见异常，肝、脾轻微肿大，这是CT片子，您看看。”

    谭茂行接过片子，并将其举在半空，仔细查看，然后又问48床病人：“以前有没有使用过避孕药？”

    “啊，”女人显然有些不好意思，稍作犹豫了一下说：“用过一年。”说完这句话，女人开始咳嗽，足足咳嗽了一分钟才慢慢停下。

    “医生，最近老是咳嗽，早晨护士让我量体温，39度。”女人求助似地看着谭茂行。

    谭茂行取下听诊器，将听头置于病人胸前，当他收起听诊器的时候，何静嘉也走到床旁，开始听诊。

    “小何，你认为再做那些检查？”

    “虽然使用避孕药物算是个肝细胞腺瘤的诱因，但是病人感染HBV多年，从影像学资料来看不能完全排除肝 cancer,我建议做一个肝穿刺，肺部有湿罗音，我建议做个胸部CT。”

    听到何静嘉说完，佟天心中冒出六个字：跟我想的一样。

    谭茂行看了一眼佟天，说：“嗯，小天，一会下医嘱，让病人上午做检查。”

    佟天点点头，说：“查完房我就安排。”

    17病室的50床李梦香是个比较悲惨的病人，45岁，身患乳腺癌，右乳上有一个最大径达3cm的肿瘤，TNM分期也已到了不得不手术的Ⅱb期，刚入院检查的时候，她的丈夫还陪着她，后来知道了病情就人间蒸发了，只有病人的两个姐姐轮流照顾她，每隔几个小时她就会大哭一场，无论白天还是晚上，为这，旁边两个床上的病人没少去护士长那投诉。

    今天上午准备为她做手术。

    “昨晚开始没吃饭吧？”佟天走到李梦香的床旁问道。

    “没有，护士跟我交代了，”李梦香回答。

    “好，一会儿听护士喊你。”佟天以为，按照50床以往的表现，今天做手术，她的情绪可能会波动剧烈，出奇的是，她还比较平静，病床旁边依然是两个与她长相有几分相似的姐姐。听夏雪说她老公不光不出面了，连钱都不给了，做手术的费用还是两个姐姐以及娘家的亲戚给凑的。

    听到这事后，佟天多么希望过几天来住院的病人中就有李梦香的老公，并且由佟天亲自操刀，来回馈他这么“有情有义。”

    52床病人马德才情况稳定，引流管中引流液变淡了，量也很少了。

    “挺好，下午拔管吧，明天检查下各项指标，没有问题就可以开始用药了，小何，考虑方案了吗？”谭茂行在查探了52床情况后问道。

    “EP方案，”何静嘉回答。

    “好，”谭茂行点点头，然后准备走出病室。

    52床病人的女儿送到病室门口，说：“谢谢谭主任，”那表情，那语气一度让佟天怀疑昨天狂暴的那个是不是与她是同一个人，这变化也太快了吧。

    开始查房的时候，佟天被他的带教老师何静嘉安排了一个非常艰巨、让佟天非常头疼又不得不做的任务，那就是做55床病人薛梦露的工作。

    当佟天硬着头皮走进19病室的时候，发现55床空着，问旁边的病人说是一早出去，直到现在都没有回来，佟天心想：又玩失踪，短短住院4天，第二次了，这是想干嘛，这个神秘大姐能不能靠点谱啊。

    查完房，佟天为48床下了肝穿刺和胸部CT，然后去三楼的手术室，准备50床的手术。

    手术由何静嘉主刀，佟天辅助她，何静嘉是佟天见过的干外科的医生里边干活最干净利落的，每一个看似复杂的手术在她面前就变得轻松，简单，佟天上学的时候，手术结一分钟能打80多个，他为此自豪了许久，也因为这份自豪他选择了外科，可这自豪只持续到他遇到何静嘉之前。

    佟天记得看过一个舞蹈叫做千手观音，那些舞者灵巧的手舞动起来让人眼花缭乱，而何静嘉的手比那些舞者一点都不次，甚至还要超越他们，佟天曾经想，如果何静嘉生活在古代，一定是个善于使用暗器的高手。

    尤其让佟天佩服的是何静嘉的冷静，任何手术中遇到的紧急情况都无法让她表露出半分的紧张，有的医生在手术中遇到棘手的问题会额头冒汗，眼神也不够坚定，但是何静嘉从来没有过。记得有一次，在手术过程中，发现病人血管畸形，由于长时间化疗造成了血管非常脆，没有碰到就已经破裂，大量出血，佟天都有点毛了，而何静嘉吩咐立即联系血库，同时结扎血管，手术照常进行，从那以后，佟天甚至怀疑她的心境是不是在哪个部队专门练过？

    50床病人身旁只有两个姐姐，手术谈话的时候，两个人不住的叹气，最后还是大姐做出了艰难的决定，在手术单上签了字。

    手术非常顺利，切除了整个右乳，右侧腋窝淋巴结清扫，整个手术做完，出血量也就50ml，再一次让佟天见识到了何静嘉的强大。

    如果非要找出这台手术中的那么一点点瑕疵，那就是何静嘉在手术中愣神了10秒钟，直到佟天喊她，她才又重新开始手术。

    手术做完，病人被手术车推走了，佟天去更衣室换衣服，等他出来，何静嘉早已不见了踪影，隐隐约约佟天听到隔壁的没有关门的房间有人在说话，好像谈论的是何静嘉。

    “哎，你知道吗？听说何医生离婚了。”说话的是手术室的护士姜新，声音比较有特点，很细很尖，刚才还在手术台上，这会就开始八卦了。

    “怎么可能，他们夫妻可是高中同学，交往了这么多年，两家的老人也非常熟悉，听说何医生为了他老公连去国外学习的机会都放弃了。”

    佟天没有听出来说这句话的人是谁。

    “真的，我的校友，儿科的护士苏慧去民政局领证碰到的，她说还看见何医生哭了。”

    对于各种八卦，佟天向来不敢兴趣，不过，事关他的带教老师，又是千年表情不变的“冰河”，让他莫名地产生了好奇心，令他失望的是，议论就此停止了。

    哎，算了，跟我有啥关系，佟天想到此就离开了手术室，48床的检查结果要出来了，这才是正事。

    肝穿刺结果出来了，肝细胞腺瘤，看来又要准备手术了，同时出来结果的，还有病人的胸部CT,佟天拿出病人的CT片子查看，报告上写着肺气肿、肺炎，并标注需结合临床症状。

    对于看片子还真不是佟天的强项，不过对于CT报告上的两个疑似的诊断，佟天觉得有些疑点，虽然影像上情况很严重，但是病人的症状却不成正比，只有些干咳症状，发热，血项也不高。

    佟天想找何静嘉商量一下，却没发现她的踪影，连谭主任也不在，佟天突然想起一个人来，他的舍友，呼吸科的研究生，经常在宿舍吹嘘是看片子界的大拿的叶鸿飞。

    在佟天一个十万火急、人命关天的电话的催促下，叶鸿飞一路小跑来到他们肿瘤科病房，在看了足足十分钟片子后，叶鸿飞严肃地说：“像是肺孢子菌肺炎。”

    “你确定？”佟天问道。

    “小叶间隔增厚，磨玻璃样影，确实像，而且这是条件感染性疾病，我建议你给病人筛查一下HIV。”

    “艾滋病，”佟天大吼一声，然后发现自己声音太大了，又小声地说道：“你怀疑他有艾滋病？”

    “防范于未然啊，艾滋病人很多是因为肺孢子菌肺炎而死亡的。”

    “好，这事非同小可，谢谢了兄弟，”佟天说完不再招呼叶鸿飞，直接出了办公室。

    他必须马上找到谭茂行，这事要是真的，那科室里相当于来了个定时炸弹啊！！

    （PS：关于艾滋病的这个病例是我在临床中真实见到的，病人在被其他医院驱逐后，来到我们医院，并且隐瞒了病情，在一位细心的副主任查看胸片时产生了怀疑，我们尽心尽力的去治疗病人，却换来病人的欺骗，有时候想想确实挺心酸的，如果第一时间知道情况，能让医生护士在治疗中可以采取必要的防护，治疗方案也可能会不同，彼此坦诚，相互尊重，在治疗过程中是医患需要认真思考的问题……）